Türkçe English
  • Telefon
    +90 (533) 875 53 33
ICSI Nedir?

İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI), yumurtayı önceden seçilmiş bir sperm ile dölleyen IVF içerisinde kullanılan bir tekniktir. ICSI, laboratuvar ortamında bir mikroskoptan yararlanılarak embriyolog tarafından gerçekleştirilir. Spermin kendi başına yumurtayı dölleme ihtimalinin zayıf olduğu hallerde döllenmeye yardımcı olur. Sadece bir kaç sperm olsa dahi embriyolog en iyi spermi seçebilir ve döllemek için doğrudan yumurtanın içerisine yerleştirebilir. Bu prosedürün yüksek oranda başarılı olması erkek infertilitesi tedavisinde bir devrim niteliği taşımaktadır. ICSI döllenme konusunda çok yüksek ve sürekli başarı oranlarına sahiptir (%70-80). Sperm motilitesi ve tekniği uygulayan embriyoloğun tecrübesi yapılacak işlemin etkinliğini garanti etmede iki önemli kriterdir.

ICSI olmayan normal bir IVF döngüsünde, yumurtalar ve spermler petri kabı içerisinde karıştırılır ve kabın içerisinde aynı anda döllenme gerçekleşir. ICSI kullanılan bir IVF döngüsünde ise bunun aksine embriyolog mikroskop yardımıyla meni örneği içerisinden en iyi spermi seçer ve spermi doğrudan yumurtanın içerisine yerleştir.

ICSI ne zaman önerilmektedir?

ICSI yapılmasının tavsiye edilmesi için her iki partnerde de kapsamlı bir fertilite değerlendirmesi takip edilmelidir. Örneğin:

1. Erkekte kısırlık:

  • • Oligospermi veya kriptospermi: Çok ciddi oranda düşük sperm sayısı.
  • • Astenospermi: Toplam motilitesi (hareketlilik) olmayan sperm örnekleri de dahil ciddi oranda düşük sperm motilitesi
  • • Teratospermi: Yüksek sayıda anormal sperm sayısı.
  • • Obstrüktif Azoospermi: Obstrüksiyona bağlı olarak menide sperm olmaması. Genetik bozukluklar, iltihap ve başarısız vazovazostomi genellikle bunun kaynağıdır.
  • • Testis azoospermi: Testislerde sperm üretme bozukluğuna bağlı menide sperm olmaması.
  • • Anejakülasyon: Retrograd ejakülasyon veya paraplejiye bağlı ejakülatör bozukluk.

Azoospermi ve anejükülasyon olması durumunda, ICSI için gerekli olan sperm doğrudan testislerden alınır (testis ponksiyonu veya biyopsi) (tese)

  • • İmmün nedeni: Yüksek oranda anti sperm antikorlarının varlığı.
  • • Değerli sperm örnekleri: kemoterapi veya radyoterapi görmeden önce sperm örneklerini donduran hastalar, bulaşıcı bir hastalıktan (HIV, hepatit) veya donör sperm kullandığından dolayı sperm yıkama gerektiren hastalar.

2.Kadında Kısırlık:

  • • Tüpler içerisine girildikten sonra düşük bir oosit sayımı alınması. Böyle durumlarda standart IVF uygulaması yapılır.
  • • Şişmiş oosit tabakası (zona pellusida) dahil oosit kalitesinin genel anlamda düşük olması.

3. Diğer sebepler:

  • • Uzun süreli infertilite (2 yıldan daha uzun bir süredir hamile kalmaya çalışma).
  • • Zamanlanmış cinsel ilişki veya aşılamanın sonrasında birden fazla başarısız döngü.
  • • Bir önceki döngüde standart IVF uygulamamak.
  • • Kurtarıcı mikroenjeksiyon: Standart IVF sonrasında döllenme olmamasından ötürü oositmikroenjeksiyon.
  • • In Vitro Oosit Maturasyonu.
  • • Birden fazla standart IVF döngüsü sonrasında hamile kalamama.
  • • CCS veya DGP.
  • • Vitrifiye oosit mikroenjeksiyonu.